德国科学家Hoffmann教授早在1845年就已经把儿童的过度活动作为一种病态来描述了。美国科学家George Still教授1902年率先确定了多动症的名词,此后多动症被列入精神障碍疾病的范畴。儿童多动症常见于学龄期儿童,但有70%的患儿症状将持续到青春期,30%的患儿症状会持续到成年期,多动症发展到青年会出现一些反社会的行为和人格问题。目前,儿童精神科学者普遍认为,儿童多动症是一种影响终生的慢性疾病。
儿童多动症可能影响终生-----有家长认为,随着年龄增长,孩子多动症的症状会逐渐消失,但目前的研究否定了这一点。专家表示,如果不达到临床治愈,这一疾病可能持续至成年,或发展成为其他精神障碍。
儿童多动症的症状
儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)俗称儿童多动症,儿童多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,不分场合的过度活动和情绪冲动,并伴有认知障碍和学习困难等,但患儿的智力正常或接近正常。根据调查,我国学龄儿童估计有患儿1461万-1979万人。
儿童多动症是儿童及青少年常见的行为障碍疾病,但如果不达到临床治愈,有部分患儿的症状会持续到成人甚至终身带病。她说,世界卫生组织曾对10个西方国家11422名18-44岁的成人进行调查,发现儿童多动症的总患病率为3.4%,虽然我国缺乏流行病学资料,但据此推断,我国患儿童多动症的人数可能达到4720万。
儿童多动症治疗的最终目标——缓解
儿童多动症治疗的最终目标——缓解,即临床治愈,被定义为患者不再被诊断为ADHD,症状最小化或无症状,并且获得最大化的功能恢复。如果不治疗儿童多动症的症状,可能对患者的学业、社会和情感功能、行为发展等产生影响,导致学习成绩差、职业地位低、药物滥用危险性增加和犯罪等不良后果。
儿童多动症的病因极其复杂
儿童多动症病因极为复杂,是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用而造成的一种综合征。它实际上是一种脑的疾病,而不仅仅只是行为的表现,是儿童的大脑内发生了变化。生物学方面,多年来的研究提示,儿童多动症可能是具有遗传倾向的,如果父母存在心理问题,如压抑、焦虑或情绪问题,其子女的ADHD患病率明显高于父母心理健康的儿童。
儿童多动症早期发现 规范治疗
儿童多动症会影响到家庭和社会,是全社会都要关注的问题,早期诊断、早期系统和规范地治疗儿童多动症至关重要。家长和老师对儿童多动症的认识误区及诊断治疗方面的不足,给有效控制儿童多动症的上升趋势带来了很大的障碍。
一方面,家长和老师认为孩子多动、注意力不集中只是儿童成长过程中的阶段特征,这直接影响了儿童多动症患者的及时诊断和治疗。另一方面,目前国内在儿童多动症治疗上的不规范也成为影响其疗效的一大障碍。虽然儿童多动症是儿童精神科的疾病,但直接来儿童精神科就诊的不到20%,70%~80%的患儿先去了儿科或综合医院,没有及时得到规范治疗。
儿童多动症的综合治疗包括药物治疗和心理社会干预,药物治疗通常采用舒神多动贴等盐酸哌甲酯,而心理社会干预则常采用行为治疗的方式。儿童多动症治疗是长期的过程,传统的治疗药物需每天多次服药,往往造成漏服,从而影响疗效,因此推荐使用控释技术的药物。医生、家长和老师应联手帮助儿童多动症患儿得到及时、正确的治疗。
同时,儿童的行为与家庭、社会环境密切相关,不良的家庭环境对儿童的不良行为起着示范和强化的作用。如粗暴地打骂孩子,过多地干涉孩子的活动等不当教育方式,不和谐的家庭环境等都是发生儿童多动症的重要危险因素。在学校,如果老师对儿童缺乏理解,采取打骂或侮辱人格的方法,将严重影响儿童行为和情绪的发展,导致儿童多动症的发生,甚至产生反社会行为。
儿童生活在社会中,必然受到周围社会大环境的影响。不良的社会风气,如抽烟、酗酒、父母离异等都会对儿童心理产生巨大影响。多动症儿童是品行障碍、青少年犯罪的高危群体,更易受不良社会风气的影响,成为青少年犯罪率上升的重要因素。